桥架式人工血管转流下合并门静脉切除的扩大胆胰手术
2019.01.16
手术概述:这个手术是一例胰腺颈体部肿瘤的全胰腺切除术。这个手术方式是我针对这类中晚期胰腺癌提出来的“桥架式人工血管转流下合并门静脉切除的扩大的胆胰手术”的方式和思路。具体手术过程如下:
图1:开腹后所见
图2:门静脉被游离出来,准备架桥
图3:游离出肠系膜上静脉,准备架桥
图4:门静脉首先做吻合
图5:肠系膜上静脉吻合
图6:切除肿瘤
图7:进行腹腔干骨骼化清扫
图8:腹腔干清扫完毕
图9:截除多余冗长的人造血管并准备吻合
图10:吻合过程
图11:吻合完毕
图12:标本正面观
图13:标本背面观
这个手术的特点归纳为B-NET,即B(Bridge)、N(No Touch)、E(en bloc)、T(Total pancreatectomy)。
术后思考:桥架转流下胆胰肿瘤切除术这样的手术理念使得类似这样几乎无从下手的胰腺癌变得安全、简单,它使得我们在胰腺癌手术根治率上得到了大幅度的提高,手术的禁区进一步的缩小,而近期手术效果非常好,远期手术效果还在观察中。
版权声明:本文由消化肿瘤科网原创,版权归消化肿瘤科网所有,转载请注明出处。
火箭军特色医学中心肝胆外科